Cannabis nella medicina moderna

Sottoposto a fact-checking
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BREVE RIASSUNTO-

  • La tetraidrocannabivarina (THCV), pur essendo molto simile al tetraidrocannabinolo (THC, la parte psicoattiva della marijuana), non è psicoattiva, eppure può comunque indurre un senso di "euforia concentrata”
  • Il THCV sembra essere particolarmente efficace per la depressione, l'ansia e il dolore. Il THCV ha anche dimostrato di migliorare i sintomi del morbo di Parkinson e di prevenire la progressione della malattia
  • Una combinazione di THCA e CBD ha dimostrato di invertire la maggior parte dei sintomi associati alla miastenia gravis, un disturbo neuromuscolare che causa debolezza muscolare
  • La cannabis non crea dipendenza. Il governo federale degli Stati Uniti stima la dipendenza da THC a circa il 4%. La dipendenza da CBD è inesistente
  • Non si può morire per un'overdose di cannabis, dato che il tronco encefalico, che controlla la respirazione e il ritmo cardiaco, non ha praticamente recettori di cannabinoidi

Del Dott. Mercola

Negli ultimi 13 anni il dottor Allan Frankel, un internista certificato dalla commissione al GreenBridge Medical di Santa Monica, California, ha trattato pazienti con cannabis medicinale.

La prima volta che l'ho intervistato nel 2014, le leggi sulla cannabis negli USA erano molto diverse, quindi in questa intervista ci fornisce un aggiornamento indispensabile. Non solo l'uso ricreativo della cannabis è ora legale in California e in molti altri Stati, ma la canapa è anche legale a livello nazionale, grazie a un cambiamento nella legge agricola approvata alla fine del 2018. Come ha fatto notare Frankel:

"La cannabis sta diventando sempre più un'opzione praticabile su cui la gente può contare. Adesso è possibile ottenere un dosaggio affidabile. Sicuramente, esistono molti prodotti scadenti in giro.. In generale, si cercano prodotti provenienti dalla pianta intera[products].

A oggi, la canapa sta attraversando un grande cambiamento, perché con la legge agricola, la versione 2 della canapa sarà costituita da piante di cannabis che partono con lo 0,4% di tetraidrocannabinolo (THC). Io ne ho sviluppate alcune. Ora siamo passati allo 0,3%. Con la nuova legge agricola, questa è definita canapa. In pratica si tratta di cannabis a pianta intera... Quindi c'è molta confusione".

Sviluppi entusiasmanti nella medicina della cannabis

Frankel è particolarmente entusiasta della scoperta di una nuova molecola di cannabinoide, la tetraidrocannabivarina o THCV. Pur essendo molto simile al THC, che è la parte psicoattiva della marijuana, il THCV non è psicoattivo, ma può comunque indurre un senso di "euforia concentrata".

"È una sensazione meravigliosa, penso, per le persone con depressione e ansia", dice Frankel. È utile anche per il dolore, una necessità medica molto importante. Gli oppioidi uccidono circa 47.600 americani all'anno e abbiamo un disperato bisogno di alternative più sicure. La cannabis medica è una di queste alternative.

Il THCV ha anche dimostrato di migliorare i sintomi del morbo di Parkinson e di prevenire la progressione della malattia. Al momento la maggior parte delle varietà di piante contiene circa 50/50 di THCV e THC. Secondo Frankel la selezione abbasserà il contenuto di THC entro i limiti legali, secondo una stima entro tre - cinque anni.

"La scoperta più emozionante in merito al THCV è il trattamento della neuropatia esistente. Ci sono 20 milioni di persone in questo Paese che soffrono di dolore neuropatico, o anche il dolore da suicidio: un dolore terribile, davvero terribile. Non c'è una medicina valida per questo... Ma si è scoperto che il THCV funziona incredibilmente bene per il dolore neuropatico".

Inoltre, un paio di studi consodtti sugli animali hanno esaminato il THCV in merito al trattamento della sclerosi multipla (SM). Due dei pazienti di Frankel con la SM hanno usato il THCV per via transdermica, ottenendo come risultato la scomparsa del disagio neuropatico, della debolezza e del dolore dai piedi alle cosce.

"Questa è sicuramente una cosa che cercheremo di perseguire", dice Frankel. "Aiuta con l'umore, con le convulsioni. Bisogna metterci un po' meno THC. Comunque per le convulsioni, immagino che potrebbe funzionare il cannabidiolo (CBD), l'acido tetraidrocannabinolico (THCA), il THCV o la cannabidivarina (CBDV) - come nel trattamento del cancro.

Se possiamo avere cinque o otto diversi cannabinoidi principali, e forse 100 terpeni che uccidono tutti il cancro, perché non unirli insieme? Voglio dire, perché non dovremmo farlo visto che bilanciano i reciproci effetti collaterali (e non ce ne sono molti in termini di effetti collaterali)".

Autofiorenti 101

Anche se molti hanno sentito parlare solo di sativa e indica, c'è una terza varietà di cannabis chiamata ruderalis, che è un autofiorente. Secondo Frankel:

"Qualche migliaio di anni fa le sativa hanno provato a crescere nelle steppe della Russia, le estati erano così brevi con così poca luce che era impossibile per loro passare dalla crescita al periodo della fioritura. Una pianta, un giorno, fece un piccolo cambiamento genetico.

Ha iniziato a fiorire e a crescere allo stesso tempo. È incredibile quello che succede a queste piante, perché puoi metterle sotto qualsiasi luce e crescono. Si sentirà parlare sempre più spesso di autofiorenti".

Dal seme alla pianta matura, ci vogliono solo 55 giorni. E, anche se è una pianta più piccola, è molto facile da coltivare. "Lo considero un prodotto per il mercato dei pazienti a domicilio", dice Frankel.

I rapporti CBD-THC ideali variano a seconda delle condizioni

Al momento, la legge agraria legalizza la canapa con un contenuto di THC dello 0,3% o meno. Purtroppo, ogni condizione medica richiede un rapporto CBD-THC specifico. In un mondo ideale, Frankel crede che dovremmo essere in grado di ottenere prodotti e piante con qualsiasi rapporto desiderato.

Storicamente, prima che la cannabis venisse coltivata per avere un contenuto di THC più alto per l'uso ricreativo, il rapporto tipico tra CBD e THC era di 1:1. Il CBD migliora gli effetti psicoattivi del THC, ma anche in questo caso, alcuni pazienti non abituati al THC possono avere un'esperienza spiacevole con una formula 1:1. Devono quindi iniziare con un rapporto 2:1 o 4:1 di CBD a THC.

"Generalmente, se si inizia con una formula 1:1 su chi ha, per esempio, dolore, per cui 1:1 è quindi un rapporto ragionevole, in pratica gli dirò: 'Per i primi giorni, non riuscirai a guidare. Certe attività saranno limitate'.

In pratica, man mano che ci si adatta al TCH si dovrà preferire un po' di sonnolenza in più rispetto al dolore. Ora, se qualcuno mi offrisse molto dolore o un po' di stordimento per me sarebbe una decisione semplice...

Le persone sono ancora così spaventate dalla cannabis che i medici devono ancora spiegare loro che è molto più sicura dei narcotici. Quando si prendono i narcotici per il dolore, si hanno certamente dei problemi psicoattivi e ne si diventa sempre più dipendenti.

Con la cannabis non si crea dipendenza. Il governo federale degli Stati Uniti stima la dipendenza da THC a circa il 4%. Il CBD ne ha zero. In rapporto 1:1, non credo che insorga alcuna dipendenza. La terapia con la cannabis si può interrompere a freddo. Per lo stesso motivo non ci sono mai stati problemi nello smettere di fumare di colpo...

A proposito, il motivo per cui non ci sono mai stati decessi per la cannabis è che il nostro tronco encefalico, che controlla il battito del cuore e la respirazione dei polmoni, non ha praticamente recettori di cannabinoidi.

Puoi immettere nel corpo tutta la cannabis che vuoi, e non si altererà mai il controllo del tuo tronco cerebrale sulla respirazione. L'unico modo in cui puoi morire con la cannabis è se te ne cadono 500 chili sulla testa. Con lo Xanax o i narcotici, invece, si altera di molto e molto rapidamente".

Estrazione e perché il 'Dabbing' non è raccomandato

Anche se esistono moderne macchine a CO2 che permettono di estrarre gli oli dalla cannabis o dalla pianta di canapa, Frankel preferisce una tecnica antica chiamata hashing.

"In pratica, con l'acqua o il ghiaccio si fa in modo che le ghiandole oleifere si frazionino o si stacchino dalla pianta, ottenendo un grosso mucchio di ghiandole oleifere. Poi quelle ghiandole oleifere, i tricomi, vengono messe in una speciale carta pergamena. Si preme un pulsante e una pressa scende e spreme l'olio di cannabis puro dai milioni di tricomi...

Questo si diluisce molto bene con l'olio MCT, olio d'oliva o olio di avocado, e così si ottiene una tintura dosata. Allora perché non lo fanno tutti? Prima di tutto, la gente usa questo metodo più nel mondo ricreativo, perché è molto semplice ottenerne una piccola quantità, diciamo una goccia d'olio, dopodiché la vaporizzano o la fumano.

Non sono un grande fan del dabbing. Penso solo che sia un po' troppo... Non lo incoraggio. Anzi, lo sconsiglio vivamente. Il dabbing è quando, invece di fumare il fiore vero e proprio, che ha forse dal 15% al 20% di THC, si fuma l'olio che ha dall'80% all'85% di THC.

Si mette una piccola quantità di olio su un pezzo di metallo molto caldo, come una spatola, e si inala il vapore. La prima volta che lo si fa, anche da qualcuno che è abituato al THC, è travolgente... e stiamo cominciando a vedere complicazioni mediche a causa di questa pratica. Questo è davvero troppo...

Non è illegale. Penso solo che sia stupido. È un gioco inutile. Non porta nulla di buono. Scoraggerei chiunque dal fumare l'olio di cannabis... La sindrome da iperemesi da cannabis è legata alla sua somministrazione eccessiva..."

I sintomi della sindrome da iperemesi da cannabis includono problemi gastrointestinali, diarrea, dolore addominale, nausea e vomito. Le uniche cose che sembrano aiutare in questo caso sono l'assunzione di più THC, fare una doccia o un bagno caldo, o applicare capsaicina allo 0,1% sul basso ventre.

"La capsaicina innesca certi neurotrasmettitori che si trovano sulle nostre fibre del dolore. È qui che agiscono anche i cannabinoidi. Potrebbe essere la sensazione di calore, con il bagno o la doccia o il calore della capsaicina, che inneschi il canale del potenziale cationico a recettore transitorio sottofamiglia V membro 1 (TRPV1), recettori vanilloidi [che lo fa funzionare].

Questo è il pensiero attuale. Ma si tratta di una sindrome che potrebbe diventare un grosso problema per i ragazzi. L'unico modo per prevenirla è semplicemente di non praticare il dabbing," dice Frankel.

Cannabis per la miastenia grave

"Posso capire perché Pharma sia terrorizzata", dice Frankel, "dato che il numero di malattie su cui ora abbiamo un impatto è sostanziale". Per esempio, Frankel attualmente sta trattando circa 80 pazienti con miastenia grave, un disordine neuromuscolare che provoca molta debolezza. Frankel ha scoperto che una combinazione di THCA e CBD può ridurne la maggior parte dei sintomi.

"Se avessero accesso al CBD e a volte al THC e al THCA, la maggior parte di loro si libererebbe dal prednisone - sostiene - Si tratta di un farmaco orribile da assumere a lungo termine. Praticamente tutti i pazienti smettono gli steroidi e per lo più smettono il Mestinon e le immunoglobuline intravenose (IVIgs).

Ho ricevuto una nota dall'ex presidente della Myasthenia Gravis Foundation che diceva: 'Lui non conosce tutti i farmaci immunitari che sono disponibili per la miastenia'.

Ho risposto: 'Supponendo che 'lui' sia io, in realtà penso di esserne a conoscenza. Non mi sono certo munito di cartello per andare a reclutare queste persone su Wilshire Boulevard. Sono in cura con prodotti farmaceutici. Soffrono molto. Si sentono male e sono molto deboli. Non vedono. Sono venuti qui. Ora stanno meglio. Mi sta bene'...

Questa è una cosa di cui parlo con tutti i miei pazienti. Questa è una pianta vegetale. È un olio vegetale. Questa è nutrizione. Non è nient'altro che nutrizione. È un esempio perfetto di come la nutrizione è medicina e la medicina è nutrizione... La gente la mangia, la affumica e la cucina da decine di migliaia di anni".

Usare il CBD integrale come integratore nutrizionale

Se sei un soggetto sano, Frankel raccomanda di prendere regolarmente da 10 a 15 milligrammi di CBD al giorno, una volta al giorno, di sera, come supplemento nutrizionale per una salute ottimale.

"Prendo da 40 a 50 milligrammi di CBD integrale", dice Frankel, "Ma non solo per prevenzione. I miei genitori sono sopravvissuti dell'Olocausto. Io e mia sorella ci siamo ritrovati con questa orribile sindrome di ansia e risveglio precoce, per cui per decenni mi sono svegliato all'una di notte sudando. Il CBD l'ha fermata in due giorni. Questa è una delle cose che mi ha convinto che è troppo interessante per non prenderlo".

Frankel fa anche notare che ci sono studi sugli animali che mostrano che se si dà CBD fino a una settimana prima o una settimana dopo una trombosi o un ictus, si migliora il risultato di circa il 40%. E, mentre il CBD ha effetti neuroprotettivi, il THCV sembra promettere un'effettiva regressione della neurodegenerazione.

Il CBD integrale può anche fare miracoli per il dolore acuto della gotta e, se assunto regolarmente, può aiutare a prevenire le recidive. "Ho tre o quattro pazienti che stanno prendendo il CBD e hanno smesso di avere episodi di gotta", dice. Vale la pena ricordare che la gotta è spesso provocata o peggiorata da cibi ricchi di ossalati, quindi avrebbe senso intervenire sulla propria alimentazione e non affidarsi solo a un integratore di CBD.

Detto ciò, Frankel sostiene che l'integrazione di CBD aiuti effettivamente ad abbassare i livelli di acido urico, il che è molto interessante. Il CBD può anche aiutare ad abbassare la pressione sanguigna (quindi è bene prestare cautela se prendi farmaci per la pressione), stabilizzare i livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL) e abbassare il colesterolo totale.

Frankel affronta anche l'uso del CBD per disintossicare i pazienti dagli oppioidi e dalle benzodiazepine. Per questi dettagli, consiglio di ascoltare l'intervista o di leggere la trascrizione.

Il futuro della cannabis in medicina

Frankel prevede che Kaiser Permanente giocherà un ruolo strumentale nel portare la cannabis medicinale nella grande distribuzione.

"Mi hanno portato a Maui, dove ho tenuto un discorso ai chirurghi della Kaiser sull'uso della cannabis in sostituzione dei narcotici. È del tutto ragionevole che Kaiser sarà uno dei grandi protagonisti in quest'area, perché hanno tutti degli ottimi incentivi per ottenere un buon risultato.

I medici Kaiser ora mi mandano pazienti. Questo non sarebbe mai successo cinque anni fa. Voglio dire che non potevano nemmeno menzionare la parola... Un'altra cosa che voglio condividere è che per i malati di cancro e di convulsioni, e per tutti i pazienti, le tinture e gli oli stanno diventando molto più complessi.

Se avessimo piante di 200 o 300 anni fa, sarebbero molto più medicinali perché non avrebbero il THC al 20% o 25%. Il THC era all'1,5%. Il CBD esiste da molto tempo. Il THCV è stato un grande affare. Tutte queste piante avevano 1 punto o 2 di percentuale di ciascuno di questi cannabinoidi principali.

Immagino che assaggiare queste piante centenarie da crude, fumarle o cucinarle sarebbe davvero, davvero curativo...

Tutto quello che voglio dire è che: 'La pianta era molto meglio 100 anni fa, prima che cominciassimo a manipolarla. Vediamo se oggi possiamo riprodurla in una bottiglia'. Questo è più o meno il mio obiettivo generale".

Per quanto riguarda il trattamento del cancro, Frankel ammette che non ne sappiamo ancora abbastanza per fare delle prescrizioni sicure e veloci. "Sappiamo che un rapporto 1:1 di CBD e THC è efficace per molti tumori", dice. "Ci sono studi clinici in corso con il glioblastoma e gli astrocitomi".

In Europa, i medici stanno anche sperimentando la chemioterapia a basso dosaggio combinata con vari cannabinoidi, mostrando migliori risultati. Frankel, nei suoi trattamenti contro il cancro, ha iniziato a usare miscele di CBD, THC, THCA e CBDA quasi tre anni fa. Ora sta iniziando ad aggiungere il THCV e il THCVA.

"Vedo che tra i pazienti affetti da cancro sta esplodendo alla grande. In Israele, al Tikun Olam, hanno appena stanziato mezzo miliardo di dollari per studiare la cannabis e il cancro. Inoltre, ci sono nuovi studi clinici che stanno uscendo, che dimostrano tutti risultati molto positivi. La cannabis non deve necessariamente sostituire tutto. È uno strumento in più da usare da medici e pazienti".

Ulteriori informazioni

Per saperne di più su Frenkel e l'uso della cannabis nella pratica medica, visita GreenBridgeMed.com.