Che cos'è il prediabete?

Del Dott. Mercola

L'insulina è assolutamente essenziale per rimanere in vita. Purtroppo, la stragrande maggioranza delle persone ha sviluppato resistenza a questo ormone, accelerando il processo di invecchiamento e contribuendo allo sviluppo di malattie degenerative. Qualsiasi pasto o spuntino ricco di carboidrati provenienti da cereali e zucchero, in genere provoca un rapido aumento della glicemia. Per compensare questo, il pancreas secerne insulina nel flusso sanguigno, provocando un abbassamento del livello di zucchero nel sangue, per impedire la morte.

L'insulina, tuttavia, è anche molto efficace nell'abbassare il livello di zucchero nel sangue trasformandolo in grasso. Più ne secerni, più il grasso aumenta. Se la tua dieta è costantemente ricca di zuccheri e cereali, i livelli di glucosio nel sangue saranno corrispondentemente alti e nel tempo il corpo non sarà più sensibile all’insulina, ne richiederà, quindi, sempre di più per svolgere il proprio lavoro. Dopodiché, diventerai insulino-resistente e incline all'aumento di peso, infine, completamente diabetico.

La maggior parte degli americani è prediabetica

Il prediabete è definito come un aumento della glicemia che supera i 100 milligrammi per decilitro (mg/dl) ma è minore a 125 mg/dl. A quel punto diventa formalmente diabete di tipo 2. Secondo i centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, circa 84 milioni di adulti americani, circa 1 su 3, sono prediabetici e la maggior parte non ne è a conoscenza.

Il livello soglia è un punto controverso, anche nel mio libro sostengo che qualsiasi livello di glicemia a digiuno superiore a 90 suggerisce una resistenza all'insulina.

Come leggerai di seguito, il lavoro fondamentale del compianto Dr. Joseph Kraft, autore di "Diabetes Epidemic and You: Should Everyone Be Tested?" (disponibile solo in inglese) suggerisce che l'80% degli americani sono resistenti all'insulina (8 su 10).

Sulla base dei dati di 14.000 pazienti, Kraft, ex presidente del dipartimento di patologia clinica e medicina nucleare del Presence Saint Joseph Hospital, ha sviluppato un potente test predittivo per il diabete. Chiedeva ai pazienti di bere 75 grammi di glucosio e quindi misurava la loro risposta insulinica nel tempo, a intervalli di mezz'ora, per un massimo di cinque ore.

È interessante come, alla fine, abbia notato cinque modelli distintivi per cui la stragrande maggioranza delle persone era già diabetica, anche se il loro glucosio a digiuno era normale. Solo il 20 dei pazienti aveva un pattern che segnalava una sana sensibilità all'insulina post-prandiale e un basso rischio di diabete, il che significa che l'80% era prediabetico o aveva "diabete in situ". Come spiegato su IDMProgram.com:

“Se aspetti solo che si innalzi la glicemia, allora soffri di [diabete di tipo 2], non c'è dubbio. Ma se presenti normali livelli di zuccheri nel sangue, potresti comunque essere a rischio di diabete (prediabete). Quindi, vediamo come il corpo reagisce davanti a un grande carico di glucosio... Se risponde con una secrezione molto elevata di insulina, questo forzerà il glucosio nel sangue nelle cellule e manterrà il glucosio nel sangue a livelli normali.

Ma questo non è normale. È come un atleta allenato che può facilmente correre 10 km in un'ora e un atleta non allenato che deve sforzarsi al massimo e usare tutte le sue energie per riuscirci. Coloro che hanno bisogno di produrre grosse quantità di insulina per riportare il glucosio alla normalità sono ad alto rischio [di diabete]".

Quattro tipo di Diabete di Tipo 2

Un team di ricercatori scandinavi ritiene che ci siano almeno cinque manifestazioni generali di diabete: diabete di tipo 1 o insulino-dipendente, più quattro diversi tipi di diabete di tipo 2.

Per arrivare a questa conclusione, i ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche di circa 15.000 pazienti diabetici in Svezia e Finlandia. Osservando sei variabili comuni, tra cui l'età della diagnosi, l'indice di massa corporea e la gravità dell'insulino-resistenza, il gruppo ha scoperto che i pazienti erano suddivisi in cinque gruppi distinti:

1. Tipo 1 — diabete autoimmune grave (SAID). Per lo più individui giovani e comunque sani con carenza permanente di insulina dovuta a disfunzione autoimmune.
2. Tipo 2, sottogruppo 1 — diabete grave da carenza di insulina (SIDD). Individui giovani, tipicamente sani con produzione di insulina gravemente ridotta. Include quelli con HbA1C elevato, ridotta secrezione di insulina e moderata insulino-resistenza.
3. Tipo 2, sottogruppo 2 — diabete grave insulino-resistente (SIRD). Pazienti in sovrappeso o obesi i cui corpi stanno ancora producendo insulina ma non rispondono più ad essa. La maggior parte di questi ha un metabolismo gravemente disfunzionale e mostra i sintomi più gravi, incluso il danno renale.
4. Tipo 2, sottogruppo 3 — diabete mite correlato all'obesità (MOD). Individui in sovrappeso e obesi che, sebbene non siano resistenti all'insulina, ne mostrano sintomi lievi. La maggior parte sviluppa la malattia in età relativamente giovane.
5. Tipo 2, sottogruppo 4 — diabete mite correlato all'obesità (MARD). Individui che sviluppano il diabete in età avanzata e ne presentano sintomi lievi.

Secondo il ricercatore capo Leif Groop, endocrinologo presso il Centro per il diabete dell'Università di Lund in Svezia e il Centro di ricerca Folkhalsan in Finlandia, “La diagnostica e la classificazione attuali del diabete sono insufficienti e non sono in grado di prevedere future complicazioni o la scelta del trattamento. Questo è il primo passo verso il trattamento personalizzato del diabete".

Personalmente credo che questi sottotipi di diabete di tipo 2 non offrano altro che un'insignificante confusione. Kraft ha chiarito che se si soffre di insulino-resistenza, come l'80% della popolazione degli Stati Uniti, si avrà il diabete di tipo 2 o il prediabete. Su questo non ci sono dubbi.

Per fortuna, questo è uno dei problemi di salute più facili da correggere. Tutto quello che devi fare è seguire una dieta chetogenica ciclica come è spiegato nel mio libro "Trasforma il grasso in energia".

Controversie sulle linee guida sul diabete

I seguenti esami del sangue ti aiuteranno a determinare se potresti essere prediabetico o diabetico:

• Test della glicemia a digiuno — In generale, un livello di glucosio a digiuno inferiore a 100 milligrammi per decilitro (mg/dl) suggerisce che non sei resistente all'insulina, mentre un livello compreso tra 100 e 125 mg/dl è indicativo di prediabete, il che significa che sei leggermente resistente all'insulina.
• Il test dell'emoglobina A1C — Misura il glucosio medio nel sangue nel tempo, viene eseguito da due a quattro volte l'anno. Questo è un test migliore rispetto di quello del glucosio a digiuno. Un livello A1C compreso tra 5,7 e 6,4 è considerato prediabete. Qualunque livello superiore a 6,5 ​​viene diagnosticato come diabete. Più alto è il tuo livello, peggiore è la tua sensibilità all'insulina.
• Test dell'insulina nel sangue a digiuno — Questo test è persino meglio. Un normale livello di insulina nel sangue a digiuno è inferiore a 5 ma, idealmente, ti consigliamo di stare a un livello inferiore a 3.
• Test orale dell'insulina glucosata — Il test migliore nonché il più sensibile. Viene realizzata in modo identico all'OGTT (test orale di tolleranza al glucosio) ma misura anche il livello di insulina. Compila i dati e consulta il libro di Kraft per determinare se sei prediabetico tramite il suo test che è MOLTO più accurato di quello del glucosio a digiuno o persino dei livelli di insulina.

Non sorprende che la medicina convenzionale ne rimanga all'oscuro e l'American College of Physicians (ACP) stia solo ora discutendo sugli obiettivi meno aggressivi per lo zucchero nel sangue nel trattamento del diabete di tipo 2.

Secondo il presidente dell'ACP, il dottor Jack Ende, "Ci sono danni associati a un trattamento troppo zelante o un trattamento inappropriato incentrato sugli obiettivi A1C". In una nuova serie di linee guida, l'ACP raccomanda ora di puntare a un A1C compreso tra il 7 e l'8%, piuttosto che sui livelli più bassi raccomandati da molti gruppi di diabete.

Per coloro che hanno già raggiunto un livello inferiore, l'ACP suggerisce di ridurre o interrompere del tutto i farmaci e "permettere semplicemente il raggiungimento di un livello di A1C compreso tra 7 e 8."

L'American Diabetes Association ha fermamente respinto la raccomandazione dell'ACP e, considerando i rischi coinvolti, non sembra davvero saggio "consentire" al proprio livello di rimanere alto, ad esempio a 8, senza affrontare il problema. Il modo migliore per affrontarlo, tuttavia, non è con i farmaci ma con i cambiamenti dello stile di vita.

La maggior parte dei casi di diabete di tipo 2 è completamente reversibile senza farmaci

È importante rendersi conto del fatto che il diabete di tipo 2 e il prediabete siano radicati nella resistenza all'insulina (e alla leptina) e che la stragrande maggioranza delle persone, probabilmente circa l'80%, ne è affetta.

Questo significa che è raro che un individuo non abbia bisogno di seguire una dieta sana e svolgere regolare attività fisica, le due strategie di prevenzione e trattamento più importanti ed efficaci.

La buona notizia è che il diabete di tipo 2, indipendentemente dal sottotipo, è completamente prevenibile e reversibile senza farmaci.

Inizialmente, ho scritto il mio libro "Trasforma il grasso in energia" per i malati di cancro, ma è ancora più efficace per il diabete di tipo 2. Il cancro è una sfida complessa e importante da trattare, che richiede più cura della semplice dieta. Tuttavia, il diabete di tipo 2 in quasi tutti i casi viene risolto con il programma alimentare di cui parlo nel mio libro “Trasforma il grasso in energia”.

Quindi, ricorda, se tieni alla tua salute, è assolutamente cruciale affrontare subito qualsiasi segnale di insulino-resistenza e prediabete. Ecco un breve riassunto di alcune delle linee guida più importanti. Nel suo insieme, questo piano ridurrà il rischio di diabete e malattie croniche correlate e ti aiuterà a evitare di diventare vittima di una condizione di salute di cui potresti non renderti nemmeno conto.